女性检查 检查前准备和注意事项

　　女性检查：女性全套检查全过程揭晓（图）

　　女性定期做妇科体检是保证健康的前提，然而很多女性朋友都不知道需要检查什么。如今妇科检查已不再神秘，下文带领大家一同来感受下检查全过程。

　　一、检查前准备

　　1.妇科检查设备准备 检查床、立灯、污物桶、器具浸泡桶（内盛消毒液）、洗手设备等。

　　2.妇科检查用物准备 窥器、消毒手套、润滑剂、镊子、棉球、棉签、试管、玻片、刮板及常用药品等。

　　.检查前病人准备向病人简单说明检查目的和方法，以解除顾虑，配合检查。检查前嘱咐病人先排尿，以免影响检查结果。必要时需导尿排空膀胱。尿失禁患者为了了解是否存在张力性尿失禁，不必排空膀胱。检查床上铺消毒垫，指导并协助病人脱去一侧裤腿，帮助病人躺上检查台，并注意病人保暖。

　　【注意事项】

　　1.病人取膀胱截石位，臀部置于检查床缘，头部略抬高，两手平放与身旁，腹肌放松。检查者戴消毒手套，面向病人，立于病人两腿之间。危重病人不宜搬动时可在病床上检查。

　　2.检查动作轻柔，态度和蔼、语言亲切、严肃认真。

　　.防止交叉感染，注意用具消毒。臀垫、手套、器械等均应每人次更换。

　　4.对未婚妇女禁做双合诊、三合诊和窥器检查，如确有必要，应征得家属和本人同意。

　　5.正常yue经期一般不做检查。如因有异常出血就诊者，应先消毒外yin后戴消毒手套检查。

　　6.男医生检查时应有女医务人员在场。

　　7.对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者，若盆腔检查不满意时，征得患者及家属同意后，可在肌肉注射镇静药物，必要时进行骶管麻醉下进行盆腔检查，以期作出较正确的判断。

　　二、外yin部检查

　　【检查方法和步骤】

　　1.检查者戴无菌手套，观察外yin发育及毛毛分布情况；

　　2.观察外yin有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或肿块；

　　.注意皮肤和粘膜泽及质地变化，有无表皮增厚、变薄或萎缩；

　　4.然后用右手（或左手）的拇指和食指（也可以用棉签代替手指）分开小yin唇，暴露前庭及尿道口和口；

　　5.未有x生活者的处女膜完整；已婚妇女的口能容两指通过；经产妇的处女膜仅余残痕；

　　6.检查时还可让患者用力向下屏气，观察有无前壁和后壁膨出、子gong脱垂或压力性尿失禁等。

　　三、窥器检查

　　【检查方法和步骤】

　　1.根据壁松弛情况，选择适当大小的窥器。未婚者未经本人同意，禁用窥器检查；

　　2.将窥器量也合拢，旋紧中部螺丝，放松侧部螺丝，用消毒石蜡油或专用润滑油（润滑剂）润滑两叶前端，冬天气温低时，最好将窥器预先加温。若需要进行宫颈或的组织细胞学检查，则不宜涂油剂。必要时可改用生理盐水润滑；

　　.放置窥器前先用食指和拇指（棉签）分开两侧小yin唇，暴露口，另一手持预先备好的窥器避开敏感的尿道周围区域，直接沿侧后壁缓慢插入内（图2）。

　　4.然后向上向后推进，边推进边将两叶转平，并逐渐张开两叶，直至完全暴露宫颈为止（图）；

　　5.观察分泌物的量、、性状；观察宫颈形态、大小、泽、外口形状，有无赘生物、溃疡、糜烂、疤痕、腺囊肿；宫颈管内有无出血和分泌物；并观察左右侧壁的颜、有无包块和赘生物等情况；

　　6.放松窥器侧部螺丝，并缓慢旋转90度，观察前后壁的颜、有无包块和赘生物等情况。

　　7.检查者可能将窥器两叶前方松弛而鼓出的前后壁误认为宫颈前后唇。此时，应该调整窥器中部螺丝，使其两叶张开能张开达最大限度，或改用大号窥器进行检查；

　　8.取出窥器时必须将两叶合拢，防止两叶顶端直接碰伤宫颈；

　　9.无论放入和取出窥器过程中，都要注意避免小yin唇和壁粘膜被夹入窥器两叶之间而引起病人疼痛或不适。

　　四、直肠双合诊（简称双合诊）

　　双合诊是盆腔检查中最重要最常用的方法。检查者一手的两指或一指放入，另一手在腹部配合检查，称直肠双合诊。

　　【检查方法和步骤】

　　1.检查者戴无菌手套，右手（或左手）食中两指蘸滑润剂，顺后壁轻轻插入，检查通畅度和深度，了解有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；2.再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况。摆动宫颈，如上抬宫颈时病人感到盆腔疼痛称为宫颈举痛；.随后将内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可扪清子gong的位置、大小、形状、软硬度。

　　4.扪清子gong情况后，将内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部扪触；与此同时，另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与内手指相互对合，以触摸该侧子gong附件区有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子gong的关系以及有无压痛等。正常卵巢偶可扪及，约4 cm× cm×1 cm大小可活动的块物，触之稍有酸胀感。正常输卵管不能扪及。